Hashimoto i niedoczynność mogą utrudniać utrzymanie masy, ale nie ma dowodu, że lek albo dieta same odchudzają. Odchudzanie wymaga deficytu kalorii, białka i treningu oporowego, a dieta bezglutenowa i AIP nie wykazały spadku masy.
Słabe dowody: małe badania, wyniki mieszane. Jak oceniamy badania
Dieta bezglutenowa nie zmniejszyła masy ciała w metaanalizie trzech badań (różnica nieistotna). Wyniki badań są niespójne.
Selen obniżał przeciwciała anty-TPO w przeglądzie badań randomizowanych, ale wyniki są bardzo różne. TSH spadał tylko nieznacznie, a w tych badaniach nie opisano spadku masy ciała.
Witamina D przez co najmniej 3 miesiące obniżała przeciwciała anty-TPO i anty-Tg w 10 badaniach (577 osób). Nie ma danych o wpływie na masę ciała.
Pora przyjmowania lewotyroksyny (rano albo wieczorem) nie zmieniła TSH w randomizowanym badaniu u 201 osób po 60. roku życia.
Wyrównanie TSH przez lekarza jest pierwszym krokiem. Metaanalizy opisują po nim niewielki spadek masy, głównie wodą i masą beztłuszczową, ale tych danych nie udało się sprawdzić.
Dieta AIP była badana w jednym małym badaniu bez grupy kontrolnej (17 kobiet). Samopoczucie się poprawiło, a wyniki tarczycy i przeciwciał nie zmieniły się istotnie.
Nie ma dowodu. W metaanalizie trzech badań (110 osób) dieta bezglutenowa nie zmieniła masy ciała w sposób istotny. Wyniki badań są niespójne.
Nie. W metaanalizie trzech badań przeciwciała anty-TPO wzrosły na diecie bezglutenowej, ale pewność tego wyniku jest bardzo niska. Poziom TSH się nie zmienił.
Nie ma dowodów, że eliminacja glutenu pomaga osobom bez celiakii. Wyniki badań są niespójne.
Tak, w przeglądzie badań randomizowanych selen obniżał anty-TPO (w 29 grupach, 2358 osób), ale wyniki bardzo się różnią.
W metaanalizie 21 badań przeciwciała anty-TPO spadały już po 3 miesiącach, a wyraźniej po 6 miesiącach stosowania.
Tylko nieznacznie. U osób bez leczenia hormonami tarczycy TSH spadał w jednym przeglądzie, a w innym spadek po 6 miesiącach był niewielki.
