Ból kolana w chorobie zwyrodnieniowej: trzy zgodne zbiorcze analizy badań z losowym przydziałem. Pierwsza (4 badania, 507 pacjentów) pokazała mniejszy ból niż po placebo, ale wszystkie badania miały wysokie ryzyko błędu. Większa (35 badań, 3165 pacjentów) dała mniejszy efekt na ból (umiarkowana pewność dowodów) i poprawę sprawności (wysoka pewność), a trzecia (11 badań, 870 osób) poprawę bólu i sprawności przy dużych różnicach między badaniami. Nie wiadomo, kto sfinansował dwie ostatnie, a większa objęła różne „pochodne kolagenu” łącznie.
Umiarkowane dowodyŹródła 1, 13, 14
Stawy, inne badania: przegląd 36 badań (tylko hydrolizat kolagenu typu I) wskazał korzyści w badaniach stawów (mniej bólu, lepsza ruchomość, lepsza funkcja kostki), a przegląd 15 badań z losowym przydziałem, że kolagen z ćwiczeniami najczęściej poprawiał funkcję stawów i zmniejszał ból. W badaniu 80 osób w wieku 40–75 lat (3 g dziennie, 180 dni) ból kolana zmniejszył się bardziej niż po placebo, bez zdarzeń niepożądanych, ale badanie sfinansował producent preparatu.
Umiarkowane dowodyŹródła 16, 2, 24
Skóra, nawilżenie i elastyczność: kilka zbiorczych analiz ma zgodny kierunek (26 badań, 1721 osób; 35 badań, 2534 osoby), a w przeglądzie 25 badań nawilżenie poprawiło się w 10 z 15 badań, a elastyczność w 10 z 13. Efekt może być lekko zawyżony przez brak małych badań bez efektu, a większość badań ma wysokie ryzyko błędu. Najostrzejsza analiza (23 badania, 1474 osoby) nie widzi efektu w badaniach niefinansowanych przez firmy ani w badaniach wysokiej jakości i wnioskuje, że brak klinicznych dowodów na działanie przeciwstarzeniowe. Ta praca została zakwestionowana w liście do redakcji, którego treści nie udało się sprawdzić.
Umiarkowane dowodyŹródła 5, 6, 7, 21, 12
Ogólnie: dowodów jest dużo, ale efekty są małe, jakość badań niska do umiarkowanej, a wiele badań finansuje przemysł. Przegląd 16 zbiorczych analiz (113 badań) ocenił korzyści jako spójne, lecz tylko 1 z tych analiz miała wysoką jakość, 4 niską, a reszta krytycznie niską, a analizy nakładają się na siebie. To nie jest podstawa do wyższej oceny.
Słabe dowodyŹródło 22
Zmarszczki: dowody najsłabsze. Analiza 35 badań uznała pozorne poprawy zmarszczek, szorstkości i gęstości skóry za artefakt wartości odstających i dużych różnic między badaniami, a analiza 23 badań widzi poprawę zmarszczek tylko w całości, nie w badaniach niefinansowanych przez firmy ani wysokiej jakości. W przeglądzie 25 badań głębokość lub objętość zmarszczek poprawiła się w 9 z 10 badań, przy wysokim ryzyku błędu w większości badań.
Słabe dowodyŹródła 5, 6, 21
Ścięgna: przegląd badań z treningiem (3–15 tygodni) uznał dowody na wzrost przekroju i sztywności ścięgna za silne w swojej skali, ale analiza 19 badań ocenia pewność dowodów na budowę ścięgna jako bardzo niską. To małe, krótkie badania na wskaźnikach budowy, bez wyników klinicznych, np. mniejszej liczby urazów. W badaniu 50 zdrowych młodych mężczyzn (10 g dziennie, 16 tygodni) wzrosła sztywność mięśnia łydki i ścięgna Achillesa, bez zmian ich przekroju. Przy zerwaniach ścięgien i więzadeł dowody są nieliczne i o niskiej pewności.
Słabe dowodyŹródła 3, 4, 18, 17
Mięśnie i siła razem z treningiem: analiza 19 badań (768 osób) pokazała niewielki dodatkowy przyrost masy beztłuszczowej (umiarkowana pewność dowodów) i bardzo mały przyrost siły maksymalnej (niska pewność), a przegląd badań nad ścięgnami nie znalazł dodatkowego przyrostu siły ponad sam trening.
Słabe dowodyŹródła 4, 3
Kości: dane niejednorodne i niskiej wiarygodności. Zbiorcza analiza znalazła wyższą gęstość kości w szyjce kości udowej i w kręgosłupie, ale przy bardzo dużych różnicach między badaniami (5 badań), głównie z wapniem i witaminą D u kobiet po menopauzie. Inny przegląd uznał, że badania kości nie pozwalają na wnioski.
Słabe dowodyŹródła 15, 16
Włosy i paznokcie: tylko pojedyncze małe badania, bez zbiorczych analiz. W badaniu 114 kobiet w wieku 20–50 lat z cellulitem i przerzedzeniem włosów (1 g dziennie, 24 tygodnie) średnica włosa była lepsza niż po placebo, w innym (3 g dziennie, 24 tygodnie) poprawił się połysk włosów, a kolor paznokci poprawił się w badaniu 85 kobiet (5 g dziennie, 84 dni). Przegląd wskazuje na duży udział finansowania przemysłowego w tej dziedzinie, więc nie da się tego dobrze ocenić.
Słabe dowodyŹródła 19, 20, 25, 26
Zastępowanie białka pełnowartościowego: kolagen nie ma tryptofanu, więc jest białkiem niepełnowartościowym. Do ok. 36% białka w diecie może pochodzić z peptydów kolagenowych bez naruszenia bilansu niezbędnych aminokwasów, jeśli reszta białka jest pełnowartościowa (praca obliczeniowa, autor związany z instytutem badań nad kolagenem). Najczęściej cytowane badanie z dodatnim wynikiem (53 starszych mężczyzn z sarkopenią, czyli utratą mięśni z wiekiem; 15 g dziennie przez 12 tygodni; +4,2 wobec +2,9 kg masy beztłuszczowej) było krytykowane jako nietypowo duże, a jeden ze współautorów jest związany z instytutem badań nad kolagenem.
Brak dowodów na efektŹródła 10, 8, 9, 2