Glukozamina i chondroityna dają w najlepszym razie małą i niepewną ulgę w bólu kolana przy chorobie zwyrodnieniowej. Duże niezależne badania i metaanaliza z BMJ nie wykazały efektu istotnego klinicznie. Nie ma dowodów, że chronią chrząstkę u zdrowych trenujących.
Umiarkowane dowody: kilka badań randomizowanych albo niejednoznaczne metaanalizy. Jak oceniamy badania
W dużym badaniu GAIT z 1583 osobami glukozamina, chondroityna i ich połączenie nie działały lepiej niż placebo w całej grupie. Dobry wynik po połączeniu pojawił się tylko w nieplanowanej analizie osób z silnym bólem.
W metaanalizie z BMJ (10 badań, 3803 osoby) ból spadał o 0,3–0,5 cm na skali 10 cm, a próg istotności klinicznej to 0,9 cm. Szpara stawowa prawie się nie zmieniała. Autorzy odradzali finansowanie tych preparatów.
Dodatnie wyniki pochodzą głównie od preparatu jednego producenta. Preparaty innych firm nie wykazywały istotnej poprawy bólu.
W badaniu LEGS (605 osób, 2 lata) połączenie obu preparatów zmniejszyło zwężenie szpary o około 0,1 mm, a żaden preparat nie był lepszy od placebo w bólu. Efekt jest mały.
Chondroityna krótkoterminowo zmniejsza ból o około 10 punktów na skali 0–100, ale po 6 miesiącach nie wiadomo, czy efekt się utrzymuje. Dowody są niskiej jakości.
Nie ma dobrych badań, które pokazywałyby, że te preparaty chronią chrząstkę u zdrowych biegaczy i trenujących.
Ćwiczenia wzmacniające mięśnie nóg i bioder oraz kontrola masy ciała. Przegląd Cochrane wykazał umiarkowaną poprawę bólu kolana po treningu.
Tylko w niewielkim stopniu i niepewnie. W dużym badaniu GAIT (1583 osoby) glukozamina nie działała lepiej niż placebo w całej grupie. Metaanaliza z BMJ z 2010 roku wykazała poprawę bólu o 0,3–0,5 cm na skali 10 cm, czyli poniżej progu, który ludzie zwykle odczuwają jako istotny.
Nie ma dobrych dowodów, że tak. W dużych badaniach nie wykazano istotnej poprawy struktury stawu, a zmiany szpary stawowej były minimalne.
Krótkoterminowo może zmniejszyć ból o około 10 punktów na skali 0–100, ale dowody są niskiej jakości. Po 6 miesiącach nie wiadomo, czy efekt się utrzymuje. Duże badania z placebo pokazały niewielki lub zerowy efekt.
W badaniu LEGS stosowano glukozaminę siarczanową 1500 mg raz dziennie, z chondroityną 800 mg dziennie lub bez niej. Badanie trwało 2 lata. Dawka służy jako punkt odniesienia, a nie gwarancja efektu.
Dodatnie wyniki pochodzą głównie od siarczanu krystalicznego jednego producenta. W dużym badaniu GAIT z chlorowodorkiem efekt był neutralny. Nie wiadomo, czy różnica wynika z postaci, czy z producenta i jakości badań.
