U zdrowych osób po 50. roku życia większość suplementów nie ma dowodów na wyraźną korzyść. Witamina D rutynowo nie zmniejsza złamań ani upadków, a po 75. roku życia wytyczna sugeruje suplementację. Białko z ćwiczeniami pomaga przy sarkopenii, a kreatyna z treningiem daje umiarkowaną poprawę siły.
Słabe dowody: małe badania, wyniki mieszane. Jak oceniamy badania
Witamina D w dawce 2000 IU dziennie nie zmniejszyła u zdrowych osób liczby nowotworów ani zdarzeń sercowo-naczyniowych (badanie z udziałem ponad 25 tysięcy osób).
Witamina D nie zmniejsza liczby złamań ani upadków u zdrowych osób starszych (metaanaliza 7 badań).
U kobiet duże dawki witaminy D podawane rzadko, bez wapnia, wiązały się z większą liczbą złamań biodra. To obserwacja, nie dowód przyczyny.
W metaanalizie 17 badań suplementacja witaminą D nie zmniejszyła upadków ani złamań.
Wytyczna Endocrine Society sugeruje codzienną, niższą dawkę witaminy D po 75. roku życia, bo może zmniejszać śmiertelność.
U osób z sarkopenią białko połączone z ćwiczeniami oporowymi poprawia masę mięśniową i siłę chwytu, ale nie poprawia wstawania z krzesła ani chodu. Badań jest mało i są różne.
Kreatyna z treningiem oporowym u osób po 50. roku życia daje umiarkowaną poprawę siły nóg i beztłuszczowej masy ciała. Przy stosowaniu dłuższym niż rok korzyści nie były istotne.
Chondroityna zmniejsza ból kolan w niewielkim stopniu. Glukozamina nie wykazała istotnej poprawy bólu, a łączenie obu nie daje przewagi nad placebo.
Wapń z witaminą D wiąże się z mniejszą liczbą złamań w przeglądach badań, ale dowody są niskiej jakości.
Sam wapń w metaanalizie badań u starszych osób zmniejszał liczbę złamań ogółem o ok. 7 procent (wynik istotny, ale niewielki).
Zdrowe osoby starsze potrzebują ok. 1,0–1,2 g białka na kg masy ciała dziennie; przy niedożywieniu lub chorobie 1,2–1,5 g/kg. To zalecenie grupy ekspertów.
Codzienna multiwitamina w badaniu COSMOS (ponad 2 tys. osób w metaanalizie) dała niewielką poprawę pamięci i funkcji poznawczych. Efekt jest mały.
W metaanalizie 5 badań z placebo omega-3 wiązały się z większą liczbą przypadków migotania przedsionków. Dane są ograniczone.
Nie, przynajmniej nie u zdrowych osób. W metaanalizie 7 badań z udziałem ok. 72 tysięcy zdrowych starszych osób witamina D nie zmniejszała liczby złamań ogółem.
Nie wykazano tego. W metaanalizie 17 badań z losowym przydziałem suplementacja witaminą D nie zmniejszała liczby upadków, a w dużej pracy o zdrowych starszych osobach również nie widać było takiego efektu.
Nie. W dużym badaniu VITAL, w którym uczestniczyło ponad 25 tysięcy osób, 2000 IU witaminy D3 dziennie nie zmniejszyło liczby nowotworów ani poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych w porównaniu z placebo.
Należy uważać. U kobiet duże dawki witaminy D podawane rzadko, bez wapnia, wiązały się z większą liczbą złamań biodra. To obserwacja, nie dowód przyczyny, ale sygnał do ostrożności.
Po 75. roku życia wytyczna sugeruje suplementację witaminy D, bo może to zmniejszać śmiertelność. Lepsze są niższe dawki codziennie niż wysokie dawki rzadziej; w badaniach było to średnio ok. 900 IU dziennie.
Nie, wytyczna nie zaleca rutynowej suplementacji ponad normy IOM u zdrowych osób w wieku 50–74 lat. Normy to 600 IU dziennie do 70. roku życia i 800 IU dziennie powyżej 70.
