Najlepiej potwierdzony jest kwas foliowy, który zmniejsza ryzyko wady cewy nerwowej. DHA zmniejsza odsetek bardzo przedwczesnych porodów, a witamina D i żelazo mają dowody częściowe. Ziół i adaptogenów w ciąży nie sprawdzono pod kątem bezpieczeństwa, więc lepiej ich unikać.
Umiarkowane dowody: kilka badań randomizowanych albo niejednoznaczne metaanalizy. Jak oceniamy badania
Kwas foliowy zmniejsza ryzyko nawrotu wady cewy nerwowej: u 1 z 100 kobiet, które go brały, wobec ok. 3,5 z 100 bez niego.
Przegląd badań z ok. 6700 kobietami potwierdza, że kwas foliowy zmniejsza ryzyko wady cewy nerwowej.
Omega-3 (DHA) zmniejsza odsetek porodów przed 34. tygodniem z 4,6% do 2,7%. Wpływu na rozwój dziecka nie potwierdzono.
Witamina D sama zmniejsza ryzyko stanu przedrzucawkowego, ale nie poprawiła wzrostu dziecka w dużym badaniu z Bangladeszu.
Codzienne żelazo zmniejsza niedokrwistość w terminie porodu, ale dowody są niskiej jakości. Wpływu na masę urodzeniową nie stwierdzono.
Suplementacja jodem w łagodnym niedoborze nie poprawiła IQ słownego ani funkcji wykonawczych dzieci w wieku 5–6 lat.
Preparaty wielo-składnikowe z żelazem i kwasem foliowym zmniejszały niską masę urodzeniową w porównaniu z samym żelazem. Wpływu na przedwczesne porody nie stwierdzono.
Niski jod w moczu w pierwszym trymestrze wiązał się z gorszymi wynikami poznawczymi dzieci. To badanie obserwacyjne, nie dowodzi przyczyny.
Suplementy z ponad 10 000 IU retinolu dziennie wiązały się z wadami wrodzonymi grzebienia nerwowego, w tym czaszkowo-twarzowymi. To badanie obserwacyjne.
Używanie konopi w ciąży, zgłaszane w badaniu, wiązało się z częstszymi porodami przedwczesnymi. To badanie obserwacyjne i dotyczy konopi, nie czystego CBD.
Leki wspomagające laktację zwiększały ilość mleka, ale dowody są niskiej pewności. Dla ziół, w tym kozieradki, dowody są bardzo niskie.
Imbir może pomagać na nudności w ciąży, ale dowody są ograniczone i niespójne.
Tak. W badaniu u kobiet, które wcześniej miały dziecko z wadą cewy nerwowej, nawrót wady wystąpił u 1 z 100 kobiet, które brały kwas foliowy, i u ok. 3,5 z 100 bez niego. Przegląd wielu badań potwierdza, że kwas foliowy zmniejsza ryzyko takiej wady.
Kobiety planujące ciążę lub mogące w nią zajść powinny brać standardowo 0,4–0,8 mg kwasu foliowego dziennie. Tak zaleca amerykańska komisja USPSTF. Dawkę ustal z lekarzem.
W badaniach kobiety z wcześniejszą taką wadą brały 4 mg kwasu foliowego dziennie. Standardowe zalecenie 0,4–0,8 mg nie dotyczy takich kobiet, więc wyższą dawkę ustal z lekarzem prowadzącym ciążę.
Zalecenie dotyczy okresu wokół poczęcia, czyli przed planowaną ciążą i na jej początku. Dokładny czas ustal z lekarzem.
Tak, ale nie w każdym ujęciu. W przeglądzie badań DHA zmniejszało odsetek porodów przed 34. tygodniem: 2,7% wobec 4,6% przy braku omega-3. Przed 37. tygodniem różnica była mniejsza.
Nie wykazano wyraźnej poprawy. Przegląd badań omega-3 w ciąży nie wykazał istotnych różnic w IQ i rozwoju dzieci, a dowody są w większości niskiej jakości.
