Wzdęcia, zaparcia i zgaga
Wzdęcia, zaparcia i zgaga mają dobrze opisane, praktyczne sposoby postępowania, ale siła dowodów jest bardzo różna: najmocniejsze dotyczą psyllium (błonnika) przy zaparciach i schudnięcia przy refluksie. Dieta low-FODMAP (z ograniczeniem fermentujących węglowodanów) ma umiarkowane dowody i dotyczy osób z zespołem jelita drażliwego (IBS), jako próba czasowa. Probiotyki mają słabe dowody zależne od szczepu i nie są zalecane w IBS przez amerykańskie towarzystwa gastroenterologiczne (ACG i AGA).
Na co dzień
- Przy wzdęciach prowadź dziennik jedzenia i objawów przez 2 tygodnie.
- Zwracaj uwagę na poliole w gumach i batonach, fruktany (pszenica, cebula, czosnek) i strączki.
- Jeśli używasz proszku białkowego, sprawdź, czy izolat daje mniej objawów niż koncentrat (informacja ogólna: koncentrat serwatki zawiera laktozę, a izolat jej niewiele).
- Zwiększaj błonnik stopniowo, bo nasila gazy; jedz wolniej i ogranicz napoje gazowane (rozsądne, ale bez własnych badań).
Kiedy do lekarza
- Psyllium nasila gazy; zażywaj go z dużą ilością płynu, bo może też zaburzać wchłanianie leków przyjmowanych w tym samym czasie (informacja ogólna).
- Suszone śliwki i poliole (sorbitol) mogą powodować gazy i luźne stolce.
- Tlenek magnezu: 1,5 g MgO to około 900 mg czystego magnezu (przeliczenie orientacyjne), czyli znacznie więcej niż zwykłe górne limity dla suplementów (np. 250 mg w UE). Ryzyko biegunki, a przy chorobach nerek zbyt wysokiego poziomu magnezu we krwi. Dawki lecznicze tylko po konsultacji lekarskiej.
- Dieta low-FODMAP niesie ryzyko niedoborów (wapń), spadku liczby bakterii Bifidobacterium, nadmiernej restrykcji i lęku żywieniowego; bez nadzoru jest przeciwwskazana u osób z zaburzeniami odżywiania.
